AUTORIZAÇÃO
Eu, (nome da pessoa), brasileira, casada, professora, inscrita no CPF sob o nº 000.000.000-00 e no RG 0.000.000-UF, residente no município de xxxxxxxx/UF, bairro xxxxxxxx, Rua xxxxxxxxxxxx, Nº xx, através desta, autorizo o Sr. (nome da pessoa) a retirar em meu nome o seguinte documento: Certidão de ÔNUS (mudar de acordo com o necessário).
Cidade-UF, 16 de Julho de 2014.
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nome e assinatura da pessoa que esta autorizando
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